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保存腎功能:低蛋白餐搭配α-酮酸胺基酸

黃先生65歲,是一位糖尿病及末期腎衰竭病患者。他的腎小球過濾率為15ml/min/1.73 m2, 是第五期腎衰竭的階段。醫生處方了(慢性腎衰竭胺基酸補充劑)來減慢腎衰竭的速度,所以需要營養師處方低蛋白餐來配合藥物的功能, 除此之外,他的驗血報告顯示他有高血鉀及高血磷的問題,要在飲食上減低電解質的含量來避免出現併發症。

蛋白質代謝工能減退

慢性腎衰竭患者無法將蛋白質代謝後所產生的含氮廢物排出,以致於過多含氮廢物堆積在血中,引起中毒的現象(如尿毒症)。因此,慢性腎衰竭患者應攝取適量的(高生物價值)的蛋白質,以維持身體所需。蛋白質需求量為正常人的一半,一般為0.6~0.8克/公斤/天。蛋白質的來源最好有一半以上來自高生物價值,例如:雞、鴨、魚(海鮮)、豬、牛、羊等肉類,以及蛋和牛奶類。但如果醫生一旦處方了慢性腎衰竭時胺基酸補充劑的話, 病人便需要進一步降低每天的蛋白質的攝取量到等於或少於每天40克。

慢性腎衰竭胺基酸補充劑

慢性腎衰竭胺基酸補充劑如(Ketosteril ),含有五種必需胺基酸(Essential Amino Acid)和五種必需胺基酸的α-酮酸(α-Keto Acid), α-酮酸在化學結構上類似胺基酸,在體內可以經由轉氨作用結合蛋白質代謝後的產物-含氮廢物,再利用轉化成必需胺基酸,因此減少體內尿毒量,亦降低了含氮廢物經過腎臟的排泄,不但幫助改善尿毒症的症狀並且減輕腎臟的負擔,研究發現它或有效幫助延緩洗腎及減少慢性腎病患者發生營養不良的機會。Ketosteril 可以在腎小球過濾率介於5~15 ml/min/1.73 m2 開始配合低蛋白飲食一同使用, 營養師一般會根據病人情況處方40克蛋白質及低電解質治療餐,。如果病人出現營養不良情況的話,亦會建議使用一些腎病專用口服營養配方以作補充。

 

(圖片来源於網絡)
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